在58必威网站大流行期间，许多心脏科部门面临着支持住院病人和门诊病人成像需求的艰巨任务，同时仍在处理持续的患者安全问题。霍尔斯顿谷医疗中心美国的旗舰医院民谣的健康位于田纳西州金斯波特(Kingsport)的西北市场(Northwest Market)一直被评为顶级心血管医院。在新冠疫情爆发前，他们的心内科的研究数量相当稳定，每天约有60至70项住院和门诊研究。它们的住院量与医院普查密切相关，2020年春季由于预计COVID-19可能激增而下降，回声量也随之下降。
心脏病专家Ben Culp医学博士说:“我们从30个住院病人的研究减少到个位数或在实验室里仅仅两位数的天数。Ballad CVA心脏研究所．“很难预测或建立模型，但这都与人口普查有关。”
当整个系统的住院病人数量下降时，Ballad Health试图维持正常的门诊病人数量。在美国其他大部分地区，社区还没有看到同样的激增，但对COVID-19的集体恐惧让许多患者没有来接受治疗。
卡尔普说:“我们不想推迟必要的检测，直到我们真的面临更大的风险。”“我们会安排分娩，安排超声检查，安排预约，然后一次又一次地取消预约。”
一旦门诊病人减少，许多一线工作人员不得不休假。Ballad Health是一个合并的医疗系统，在过去的三年中，它已经将多个心血管手术合并成一个单一的服务线路。在许多方面，交易量的下降加速了业已发生的整合过程。
“突然间，我们关闭了一家医院的门诊和住院服务，并将两家医院合并为一家，”卡尔普说。“我们把所有的带宽从三个实验室转移到一个实验室，真的缩小了我们的足迹，只是为了能够工作。”
由于几个月的预约被推迟或取消，医院关闭导致大量门诊病人积压。当恢复手术被认为是安全的时候，该部门需要找到一种战略和经济的方法来让病人回到诊所。
在大流行期间做出明智的决定
在大流行之前，Ballad Health与飞利浦通过接近实时的仪表板来跟踪图像质量、生产率、周转时间和数量，改进工作流和自动化流程。
“我们一直在研究如何让我们的实验室更有效率，我们的劳动力更有生产力，并降低我们的周转时间，”卡尔普说。“COVID-19确实简化了我们的研究，变成了总量。这就是我们需要知道的。”
Ballad Health能够利用这些现有的功能来分析内部的容量数据飞利浦IntelliSpace心血管并制定一个清晰的途径，利用现有员工帮助清理积压，而不需要外部资源。
卡尔普说:“当我们开始看到门诊病人的积压病例时，大约在两周内，我们的管理员桌上就有了积压病例的数据，我们需要请一位超声医生来维持服务线路的正常运行。”
迅速清理积压是医院管理层的首要任务。东田纳西州的心血管疾病发病率很高，回声或压力测试通常是让患者获得更先进治疗的第一步，这是通往健康的关键一步。对于一个对可能的结果感到焦虑的病人来说，迅速得到检查结果是很重要的。
“他们会坐在家里等待答案。你越早给他们答案越好。只是为了让他们安心，”卡尔普说。“把事情做好有助于让它们进入下一步的照顾。任何瓶颈都会阻碍这一过程，所以我们希望尽可能保持其效率。”
作为尽职调查的一部分，Ballad Health调查了将旅行超声仪带上飞机，以帮助处理积压的病人，但数据分析表明，这将比使用现有员工的成本高得多。而且，该部门需要一个快速的解决方案，而积压的工作还在继续增加。
“我们维持了几个月的速度，而且技术含量更少，所以确实感觉销量更大。我们意识到我们的积压越来越严重，因为我们根本无法满足需求。”
在具有挑战性的情况下提高员工满意度
Ballad Health最终开始增加夜间和周末轮班的门诊研究，使用他们自己的技术人员。Ballad Health大约一半的超声技师对下班和加班感兴趣。他们能够协商出一个比加班费更高的薪酬，但仍然低于提供旅行帮助的成本。虽然额外的轮班对技术人员来说意味着长时间工作，但卡尔普指出，他们很感激额外的工资，他也听到了员工对该计划的积极反馈。
“我们从1月份开始，在2月份感觉到了改善。然后在3月份，我们真的开始增加销量，”Culp说，“这帮助我们清理了很多积压的订单。”
通过访问操作数据，可以很容易地确定清除待办事项的最经济的方法。该团队能够利用现有的数据集，如医生吞吐量、通道可用性和检查周转时间，来证明通过使用现有员工快速清理积压的收入影响。
数据“让我们更加灵活。其他所有人都在限制的地方，我们都在努力维持。”“当我们的管理者要求我们削减开支时，这些数据集让我们能够与他们对话。我们可以说，我们有这种需求，我们必须这样做。有数据支持我们是一件好事。”
用正确的工作流识别洞察力的来源
开发一个像Ballad Health这样可操作的数据集的第一步是确定一个干净的数据源。当他们开始研究各种数据的输入,如飞利浦IntelliSpace心血管和史诗EMR的数据,他们发现飞利浦IntelliSpace心血管信息包括数据直接从飞利浦超声车,最相关的数据提供给战略解决的挑战。
Philips首席系统架构师Puran Bhagat曾帮助Ballad Health开发数据分析仪表盘，他说:“当你试图将所有数据合并在一起时，找到数据可能会有点困难。”“当我们将超声车数据与Philips IntelliSpace Cardiovascular一起使用时，更容易识别机会。超声波学家也被用来输入数据，所以这种分析很容易进行。”
随着时间的推移，Ballad Health培训了技术人员，以便在护理点输入病人的关键信息。这种根深蒂固的文化使开发可用于运营决策的健壮数据集变得更容易。
卡尔普说:“只要你制定了一个工作流程，让技术可以快速、高效地完成工作，并让它成为你的文化的一部分，你实际上就能很好地遵守这一流程，几乎每一项研究都有这一点。”然后你就可以毫不费力地对它们进行排序，因为它们都在同一个数据库中。您不必在其他地方处理接口查找。这可能会多花两秒钟的时间，但它在后端节省了很多，使它更加高效。”
利用心脏病学数据持续改善文化和患者护理
随着科室回归新常态，Culp和Bhagat正在寻找新的方法，利用他们收集的数据，使工作流程和病人护理受益。虽然COVID加速并简化了他们的数据需求，以进行基本的量分析，但现在他们开始关注工作流效率和生产率的更高级驱动因素，如周转时间和质量。对于Culp来说，一个成功的分析程序的关键是确保数据易于获取、监控和解释。
卡尔普说:“如果你有一个可以跟踪事情的过程，但你一年只做一个月，因为它是如此紧张的时间，那么它是不可持续的。”“如果你把一些东西放进潜意识里的标准工作流程中，你就能让它变得高效，那么它就会成为一种可持续的商品。”
Bhagat看到了这种类型的数据分析在整个医院生态系统中的机会。
Bhagat说:“我们的目标是利用这种合作关系，将其扩展到医院系统的所有领域。”“我们希望确保我们能从这次接触中得到最大的收获。Ballad的领导层希望将我们已经实施的最佳实践应用到其他网站。”
更多信息:www.philips.com
案例研究的结果不能预测其他案例的结果。其他情况下的结果可能有所不同。
2021年11月5日
